多烯磷脂酰胆碱胶囊辅助治疗慢性乙型肝炎有效性的真实世界研究OA北大核心CSTPCD

目的评价多烯磷脂酰胆碱胶囊(PPC)辅助治疗慢性乙型肝炎(CHB)的有效性。方法回顾性收集2017年1月1日-2022年12月31日于四川省医学科学院·四川省人民医院门诊就诊并诊断为CHB,使用保肝药物联合抗病毒药物治疗或单独使用抗病毒药物治疗,且在门诊进行长期随访的患者资料。通过倾向性评分匹配的方法平衡混杂因素后,比较真实医疗条件下PPC联合抗病毒方案对比单纯抗病毒治疗方案(即PPC+抗病毒组对比抗病毒组)、PPC+甘草酸二铵肠溶胶囊(DGC)联合抗病毒治疗方案对比DGC联合抗病毒治疗方案(即PPC+DGC+抗病毒组对比DGC+抗病毒组)治疗CHB的有效性。结果最终纳入在抗病毒治疗方案基础上使用保肝药物的CHB患者382例(使用DGC、PPC、两药联合方案的分别有221、63、98例)和单纯抗病毒治疗的患者400例。经倾向性评分匹配后,PPC+抗病毒组和抗病毒组患者各有47例;治疗后,PPC+抗病毒组患者的丙氨酸转氨酶(ALT)水平较同组治疗前和同期抗病毒组均显著降低(P<0.05),而两组患者的ALT复常率比较差异无统计学意义(P>0.05)。PPC+DGC+抗病毒组和DGC+抗病毒组患者各有74例;治疗后,两组患者的ALT水平均较同组治疗前显著降低,且PPC+DGC+抗病毒组患者的ALT水平显著低于同期DGC+抗病毒组,ALT复常率显著高于DGC+抗病毒组(P<0.05)。结论在使用抗病毒药物治疗CHB的基础上,联合PPC辅助治疗具有明显的降酶优势;此外,与DGC联合抗病毒方案相比,DGC与PPC的双保肝药物联合抗病毒方案在保肝和降酶方面的效果更优。