彩色多普勒超声联合B-Flow在尿毒症血液透析患者自体动静脉内瘘功能评估中的应用价值OA北大核心CSTPCD

目的:探讨尿毒症血液透析患者采用彩色多普勒超声(CDUS)联合二维灰阶血流成像技术(B-Flow)对自体动静脉内瘘(AVF)功能进行评估的效果。方法:选取2018年10月—2023年1月在我院接受治疗的尿毒症患者240例,根据术后8周内瘘成熟情况分为成熟组(178例)和不成熟组(62例)。以数字减影血管造影为金标准,所有患者均给予CDUS联合B-Flow检查。分析术前、术后2、4、8周的血流动力学指标,AVF狭窄及狭窄部位,比较成熟组和不成熟组血流动力学指标。结果:术后8周,头静脉管径(CVD)、桡动脉管径(RAD)、肱动脉血流量(BAF)、桡动脉血流量(RAF)、舒张末期流速(EDV)、收缩期峰值流速(PSV)均高于术前、术后2、4周,术后4周高于术前、术后2周,术后2周高于术前;阻力指数(RI)均低于术后2、4周,术后4周低于术后2周;术后2、4、8周,肱动脉管径(BAD)高于术前(P<0.05)。数字减影血管造影与CDUS联合B-Flow分别检出270及261处狭窄,均集中在头静脉远心段及吻合口。成熟组RAD、CVD、RAF、BAF、PSV、EDV均高于不成熟组;RI均低于不成熟组(P<0.05)。结论:CDUS联合B-Flow可对尿毒症血液透析患者AVF狭窄进行有效监测,有效评估AVF功能是否成熟。