超声二维斑点追踪成像评估糖尿病患者左心功能和心肌缺血的临床研究OA北大核心CSTPCD

目的:探究超声二维斑点追踪成像(2D-STI)评估糖尿病患者左心功能和心肌缺血的临床应用价值。方法:选择2021年10月—2023年4月我院内分泌科和心内科收治的进行冠状动脉造影(CAG)检查的T2DM患者180例。依据CAG诊断心肌缺血的标准,纳入研究的180例患者中合并心肌缺血的患者87例,定义为T2DM+心肌缺血组,其余患者93例定义为T2DM组。所有患者均进行常规超声和2D-STI检查,收集患者的检查资料,单因素、多因素分析筛选影响T2DM患者心肌缺血的独立危险因素,并构建独立危险因素的受试者工作特征(ROC)曲线,并将多因素分析中2D-STI的独立影响因子构建列线图。结果:年龄、病程、PLR、LVEF、Rs、Cs、Ls是影响T2DM患者心肌缺血的独立危险因素,差异有统计学意义(P<0.05),且对T2DM患者心肌缺血的发生的影响从大到小依次是:LVEF(OR=4.299)、病程(OR=3.101)、Cs(OR=2.948)、Rs(OR=2.491)、Ls(OR=1.721)和年龄(OR=1.312);LVEF、Rs、Cs、Ls预测T2DM患者心肌缺血的AUC分别为0.636、0.672、0.628、0.678,最佳诊断点分别为51.24%、16.83%、18.17%、17.24%,LVEF、Rs、Cs、Ls预测T2DM患者心肌缺血的AUC分别为0.636、0.672、0.628、0.678,最佳诊断点分别为51.24%、16.83%、18.17%、17.24%,差异有统计学意义(P<0.05);2D-STI的独立影响因子构建的T2DM患者心肌缺血的预测列线图,经一致性检验,这一列线图的C-index为0.81。结论:2D-STI技术具有早期预测T2DM患者心肌缺血的能力,并且联合应用不同指标可以提高预测准确性和可靠性,有利于心血管科医生提供更为准确和精准的诊断和治疗建议。