高剂量非布司他联合贝前列素钠对慢性肾脏病3~5期合并高尿酸血症患者肾功能保护及血管内皮功能、血清炎性因子水平的作用机制探讨OA

目的探讨高剂量非布司他联合贝前列素钠对慢性肾脏病(CKD)3~5期合并高尿酸血症(HUA)患者肾功能保护及血管内皮功能、血清炎性因子水平的作用机制。方法将郑州市第三人民医院2020年2月至2023年2月收治的100例CKD 3~5期合并HUA患者按照随机数表法分为对照组(50例)及观察组(50例),两组患者均给予非布司他+贝前列素钠,对照组给予常规剂量非布司他,观察组给予高剂量非布司他。治疗3个月后观察两组患者临床疗效,肾功能[血肌酐(Ser)、血尿素(BUN)及24 h尿蛋白定量],血管内皮功能[血清内皮素-1(ET-1)较对照组低,一氧化氮(NO)],血清炎症因子水平[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]及不良反应。结果观察组患者总有效率(96.00%)高于对照组(80.00%)(P<0.05);治疗后观察组患者Ser、BUN及24 h尿蛋白定量均低于对照组(P<0.05);治疗后观察组患者ET-1低于对照组,NO高于对照组(P<0.05);治疗后观察组患者炎性因子水平hs-CRP、IL-6及TNF-α均低于对照组(P<0.05);观察组患者不良反应发生人数2例,发生率(4.00%)与对照组不良反应发生人数1例,发生率(2.00%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论使用高剂量非布司他联合贝前列素钠对CKD 3~5期合并HUA患者治疗效果较好,且在改善其肾功能、血管内皮功能,降低炎症方面高剂量非布司他联合贝前列素钠效果更好,但高剂量存在较多不良反应,安全性较差,因此,应根据患者的具体情况选择合适的剂量对患者进行治疗。