急性缺血性卒中患者机械取栓术后炎症因子水平与临床预后相关性OACSTPCD

目的探讨白细胞介素-2R(IL-2R)、IL-6及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平对接受机械取栓治疗的急性缺血性卒中(AIS)患者临床预后的影响。方法回顾性纳入156例接受机械取栓治疗的AIS患者为研究对象,收集临床资料及炎症因子(IL-2R、IL-6、TNF-α)等实验室指标,机械取栓术后90 d用改良Rankin量表(mRS)评分将患者分为预后良好组与预后不良组,经单因素分析及多因素Logistic回归,评估炎症因子水平与术后90 d预后不良的相关性,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析炎症因子对预后不良的预测效能。结果术后90 d预后不良发生率67.9%,经多因素Logistic回归调整混杂因素的影响,结果显示,高水平IL-2R、血小板计数、桥接治疗以及拉栓1次即再通是AIS患者机械取栓术后90 d预后的保护性因素(OR<1,P<0.05),空腹血糖及取栓后NIHSS评分是AIS患者机械取栓术后90 d预后不良的危险因素(OR>1,P<0.05),而IL-6及TNF-α并不是接受机械取栓治疗的AIS患者术后90 d预后不良的独立影响因素(P>0.05)。ROC曲线显示,IL-2R、取栓后NIHSS评分以及两者联合指标预测术后90 d预后不良的曲线面积分别为0.801、0.804、0.892,均有一定预测价值,且联合指标的预测价值更高。结论高水平IL-2R与接受机械取栓治疗的AIS患者术后90 d预后良好独立相关,且取栓后NIHSS评分联合IL-2R对患者预后情况的预测效能优于单独应用取栓后NIHSS评分;暂未发现IL-6、TNF-α对接受机械取栓治疗的AIS患者术后90 d预后不良的独立影响。