常规颈动脉超声结合超声造影评估大动脉炎活动性的研究OACSTPCD

目的应用超声造影(CEUS)对大动脉炎(TA)患者的颈动脉管壁增强程度进行半定量分级,探讨常规颈动脉超声联合CEUS评估TA活动性的价值。方法根据美国风湿病协会分类标准纳入59例TA患者,根据美国国立研究院评分确定临床活动期及非活动期,根据CEUS增强等级分为3组,分析CEUS等级及常规超声参数与疾病临床活动性参数的相关性,同时探讨对疾病临床活动的预测价值。结果(1)颈动脉CEUS增强等级、管壁厚度及血管外径与NIH评分、红细胞沉降率、C反应蛋白均呈正相关,其中CEUS增强等级相关性最高(r值分别为0.438、0.560、0.471,P<0.01)。(2)CEUS≥2级及CEUS 3级预测疾病临床活动的工作者受试特征曲线下面积(AUC)分别为0.782和0.725(P<0.001),敏感度分别为77%和53%,特异度分别为80%和92%。(3)管壁厚度≥1.95 mm联合CEUS≥2级预测疾病临床活动的AUC为0.804(P<0.001),敏感度为80%,特异度为81%,优于与单独使用管壁厚度的预测效能(Z=2.535,P=0.011)。结论TA患者颈动脉CEUS增强等级及管壁厚度与疾病临床活动性显著相关,管壁厚度结合CEUS增强等级可有效评估TA的临床活动性。