重症肺炎并发ARDS患者肺部超声、肺炎程度评分与血清相关生化指标的检测结果及临床价值分析OA

目的:探讨重症肺炎(SP)并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的肺部超声(LUS)特征、肺炎程度评分结果以及血清相关生化指标的检测结果,并对各项数据的临床价值进行分析。方法:选取2020年12月—2023年12月厦门医学院附属第二医院收治的100例SP并发ARDS患者作为研究对象,所有病例入院后均完成LUS检测、临床肺部感染评分(CPIS)评估以及实验室检查。根据患者入院后28 d内的转归情况,将患者分为预后不良组(n=23)与预后良好组(n=77),比较两组LUS检查特征、CPIS评分以及血清相关生化指标[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)、前白蛋白(PAB)]的检测数据,分析其预测价值。结果:两组支气管充气征、肺实变征、胸膜异常征的检出率均较高,部分病例伴胸腔积液,但两组各特征检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05);预后不良组的CRP、IL-6水平评分均高于对照组,IL-10水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组PCT与PAB指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线显示,CRP、IL-6、IL-10预测SP并发ADRS患者预后的曲线下面积(AUC)依次为0.768、0.724、0.804,各指标联合的预测效能有显著提升,AUC为0.930。结论:在SP并发ARDS患者中,血清CRP、IL-6、IL-10水平对不良预后的预测有一定的参考价值。