当归活血汤合二妙散治疗下肢动脉硬化闭塞症的疗效及作用机制研究OA北大核心CSTPCD

目的:探讨当归活血汤合二妙散治疗下肢动脉硬化闭塞症(ASO)的疗效及其作用机制。方法:将88例下肢ASO患者随机分为对照组和观察组各44例。对照组在基础治疗的同时口服西洛他唑片,观察组在对照组的基础上加用当归活血汤合二妙散,疗程3个月。比较两组患者治疗前后中医证候评分、跛行距离、ABI、TBI、足背动脉血流速度、血液流变学指标(全血黏度、血浆黏度、FIB)及血清IL-1β、IL-6、IL-17、TNF-α、MMP-9、VEGF、TGF-β_(1)、HIF-1α水平,对比两组临床疗效及不良反应发生情况。结果:与治疗前比较,治疗后两组患者中医证候评分、全血黏度(低、高切)、血浆黏度、FIB及血清IL-1β、IL-6、IL-17、TNF-α、MMP-9、TGF-β_(1)、HIF-1α水平显著降低,跛行距离显著增加,ABI、TBI、足背动脉血流速度及血清VEGF水平显著升高(P<0.05),且观察组改善显著优于对照组(P<0.05)。观察组临床疗效显著高于对照组(P<0.05)。两组不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论:当归活血汤合二妙散治疗下肢ASO能改善临床症状并提高临床疗效,其机制可能与调节血液流变学、改善下肢血流动力学、抑制炎症反应、保护血管内皮功能等有关。