毫火针联合TDP治疗膝骨关节炎的疗效观察OACSTPCD

目的观察毫火针联合电磁波(electromagnetic waves,TDP)治疗膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的临床疗效。方法将141例膝骨关节炎随机分为针刺组、电针组和毫火针组,每组47例。针刺组采用针刺治疗,电针组采用电针治疗,毫火针组采用毫火针点刺治疗,3组均联合TDP治疗。比较3组治疗前后数字评定量表(numerical rating scale,NRS)、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(Western Ontario and McMaster University osteoarthritis index,WOMAC)、中医证候积分以及血清炎症指标[C反应蛋白(C-reactive protein,CRP),肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-1(interleukin-1,IL-1)和红细胞沉积率(erythrocytesedimentationrate,ESR)]水平,骨关节功能恢复指标[基质金属蛋白酶-3(matrix metalloproteinase-3,MMP-3)、基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)、基质金属蛋白酶抑制剂-1(tissue inhibitor of metalloproteinases-1,TIMP-1)和MMP-9/TIMP-1]水平,并比较3组的临床疗效。结果治疗后,3组NRS评分、WOMAC总分和中医证候积分低于治疗前(P<0.05),毫火针组NRS评分和WOMAC总分低于电针组和针刺组(P<0.05),电针组NRS评分和WOMAC总分低于针刺组(P<0.05),毫火针组中医证候积分低于电针组及针刺组(P<0.05)。治疗后,3组血清CRP、IL-1、TNF-α和ESR水平低于治疗前(P<0.05),毫火针组血清CRP、IL-1、TNF-α和ESR水平低于电针组和针刺组(P<0.05),电针组血清CRP、IL-1、TNF-α和ESR水平低于针刺组(P<0.05)。治疗后,3组血清MMP-3、MMP-9、TIMP-1水平和MMP-9/TIMP-1低于治疗前(P<0.05),毫火针组血清MMP-3、MMP-9和TIMP-1水平低于电针组和针刺组(P<0.05),电针组血清MMP-3、MMP-9和TIMP-1水平低于针刺组(P<0.05),毫火针组MMP-9/TIMP-1水平低于针刺组和电针组(P<0.05)。毫火针组总有效率高于电针组和针刺组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相较于针刺和电针治疗,毫火针联合TDP治疗KOA的效果更好。