鳞状细胞癌并腺样囊性癌和腺样基底细胞癌的子宫颈碰撞癌1例及文献复习OACSTPCD

报告1例由鳞状细胞癌、腺样囊性癌和腺样基底细胞癌共同构成的子宫颈碰撞癌病例。患者,女性,66岁,核磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)显示子宫颈异常信号影,病灶边界清晰,向下浸润至阴道。患者接受全子宫联合双附件切除手术。光镜下肿瘤细胞呈现3种不同区域的排列特征:1)局部区域癌细胞呈巢团状排列,细胞核大,胞质丰富,可见胞质内角化,形态似鳞状细胞癌;2)局部区域癌巢伴有圆形、卵圆形腔隙,呈腺样或筛孔状,瘤细胞呈基底样,多边形,大小一致,胞质少,嗜碱性,形态考虑腺样囊性癌;3)局部区域癌细胞呈巢团状排列,偶伴腺样结构,细胞呈立方形、卵圆形或梭形,体积小,形态较一致,类似于基底细胞,形态倾向腺样基底细胞癌。免疫组织化学提示鳞状细胞癌中细胞角蛋白5/6(cytokeratin 5/6,CK5/6)、肿瘤蛋白63(protein 63,P63)呈阳性;腺样囊性癌中细胞角蛋白7(cytokeratin 7,CK7)、原癌基因蛋白c-kit(proto-oncogene c-kit,CD117)呈阳性;腺样基底细胞癌中CK5/6呈阳性,P63部分呈阳性,禽成髓细胞瘤病毒携带的v-Myb癌基因的细胞同源类似基因(v-Myb avian myeloblastosis viral oncogene homolog,MYB)基因断裂阴性。术后随访1年未见复发,而对于潜在的长期复发或远处转移,仍需继续随访观察。