粪菌移植对顽固性便秘患者肠道功能、免疫功能及炎症反应的改善效果OACSTPCD

目的探讨粪菌移植对顽固性便秘患者肠道功能、免疫功能和炎症反应的改善效果。方法纳入2022年3月至2023年3月在新疆医科大学第一附属医院肛肠科就诊的顽固性便秘患者56例,采用随机数字表法将患者分为对照组(采用常规药物治疗,n=28)和观察组(在对照组基础上加用粪菌移植治疗,n=28)。比较两组治疗前和治疗后1个月的症状积分、临床疗效和不良反应,菌群值及B/E值,肠道功能(血管活性肠肽、生长抑素和胃动素)、免疫功能(干扰素-γ和白细胞介素-4)及炎症反应指标(白细胞介素-6和肿瘤坏死因子-α)水平。结果治疗后1个月,两组症状积分均较治疗前低,观察组评分较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);对照组的总有效率为71.43%,观察组的总有效率为92.86%,总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),两组均未出现严重不良反应。观察组酵母菌、双歧杆菌和乳酸杆菌的菌群值较治疗前增加,肠杆菌、肠球菌、拟杆菌和梭菌的菌群值下降,B/E值升高,差异有统计学意义(P<0.05);对照组各种菌群的菌群值及B/E值与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。同对照组相比,治疗前观察组各种菌群的菌群值及B/E值的差异无统计学意义(P>0.05),治疗后1个月观察组酵母菌、双歧杆菌和乳酸杆菌的菌群值更高,肠杆菌、肠球菌、拟杆菌和梭菌的菌群值更低,B/E值更高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组血清血管活性肠肽、生长抑素和胃动素水平均较治疗前增加,观察组水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组血清干扰素-γ和白细胞介素-4水平均较治疗前增加,观察组水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组血清IL-6和TNF-α水平均较治疗前降低,观察组水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论粪菌移植对顽固性便秘患者的肠道功能、免疫功能和炎症反应具有良好的改善效果,能够改善菌群结构,安全性较好。