前置胎盘合并胎盘植入性疾病发生早产的影响因素分析OA北大核心CSTPCD
目的回顾性分析前置胎盘合并胎盘植入性疾病(placenta accreta spectrum,PAS)产妇早期早产(early preterm birth,EPB)和晚期早产(late preterm birth,LPB)的影响因素及母婴预后。方法纳入590例在2018年1月至2021年6月期间于武汉市及咸宁市共五家医院行剖宫产分娩的前置胎盘合并PAS产妇。根据分娩孕周将产妇分为EPB组、LPB组和足月分娩(term birth,TB)组。采用多项logistic回归模型分析发生EPB和LPB的危险因素,并分析早期母婴预后在组间的差异。结果590例前置胎盘合并PAS产妇EPB和LPB的比例为9.7%和54.4%。剖宫产术前使用宫缩抑制剂、术前阴道出血以及既往剖宫产次是EPB和LPB的危险因素。EPB组与LPB组产妇发生严重产后出血的比例相近,而EPB组的新生儿窒息、低出生体重儿及剖宫产术后24 h内转入NICU的比例均显著高于LPB组(P<0.001)。结论前置胎盘合并PAS主要发生LPB。既往剖宫产次、剖宫产术前子宫收缩与阴道出血与EPB和LPB显著相关。应在围产期严密监测下尽量延长产妇分娩孕周,减少早产的发生,改善母婴早期预后。
王晶玉;贺艺;范翠芳;熊国平;孙国强;王少帅;陈素华;乌剑利;邓东锐;冯玲;刘海意;党晓鹤;曾万江;
华中科技大学同济医学院附属同济医院妇产科,湖北武汉430030咸宁市中心医院产科,陕西咸宁437000武汉大学人民医院产科,湖北武汉430030武汉市中心医院妇产科,湖北武汉430030湖北省妇幼保健院产科,湖北武汉430030西安交通大学第一附属医院妇产科,陕西西安710061
临床医学
前置胎盘胎盘植入性疾病早期早产晚期早产
《实用医学杂志》 2024 (021)
P.2982-2988 / 7
国家重点研发计划项目(编号:2022YFC2704503)。
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