不同HPV感染亚型对不孕女性阴道微生态及辅助生殖助孕结局的影响OACSTPCD

目的探讨不同人乳头瘤病毒(HPV)感染亚型对不孕女性阴道微生态及辅助生殖(ART)助孕结局的影响。方法选取2020年1月至2022年3月期间于宝鸡市中心医院进行ART助孕的HPV阳性不孕女性190例,对所有患者均进行了HPV分型检查,根据患者感染HPV的不同亚型将其分为高危组(151例)与低危组(39例),选取同期进行ART助孕的HPV阴性不孕女性纳入对照组(95例)。检查患者阴道微生态情况及阴道病原菌感染情况,记录患者ART助孕结局(获卵数、可移植胚胎数及优质胚胎数)和妊娠结局(临床妊娠率、活产分娩率及流产率),并对各组数据进行统计分析。结果高危组、低危组、对照组的H_(2)O_(2)阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05);高危组、低危组、对照组的乳酸杆菌、唾液酸苷酶、白细胞酯酶的阳性率及阴道微生态失衡率比较差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为7.604、9.086、6.825、8.502,P<0.05);高危组的乳酸杆菌、唾液酸苷酶、白细胞酯酶的阳性率及阴道微生态失衡率均明显高于对照组,经比较差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为7.087、9.038、6.767、8.373,P<0.05)。高危组、低危组、对照组的外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)、细菌性阴道病(BV)的感染率比较差异均无统计学意义(P>0.05),高危组、低危组、对照组的混合型阴道感染率比较差异有统计学意义(χ^(2)=15.258,P<0.05);高危组的混合型阴道感染率均明显高于低危组和对照组,经比较差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为4.808、12.002,P<0.05)。高危组、低危组、对照组患者的获卵数、可移植胚胎数及优质胚胎数比较差异均无统计学意义(P>0.05)。高危组、低危组、对照组患者的临床妊娠率比较差异无统计学意义(P>0.05),三组的活产分娩率和流产率比较差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为2.841、2.936,P<0.05);高危组的活产分娩率明显低于对照组,流产率明显高于对照组,经比较差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为7.981、5.123,P<0.05)。结论不同HPV感染亚型对不孕患者阴道微生态情况、ART助孕结局、临床妊娠率及活产分娩率的影响较小,但高危HPV感染会增加不孕患者混合型阴道感染的风险。