达雷妥尤单抗治疗复发难治性多发性骨髓瘤及对T细胞亚群、炎症因子、肿瘤相关因子的影响OACSTPCD

目的探讨达雷妥尤单抗对复发难治性多发性骨髓瘤(RRMM)患者的治疗效果,及其对T细胞亚群、炎症因子、肿瘤相关因子等指标的影响。方法选取2021年1月—2024年1月在海军第九七一医院、解放军总医院第五医学中心和康复大学青岛中心医院就诊的80例RRMM患者,根据是否应用达雷妥尤单抗分为对照组和试验组,每组40例。对照组接受VRD(硼替佐米、来那度胺和地塞米松)治疗,试验组接受DVD(达雷妥尤单抗、硼替佐米、地塞米松)治疗。对比两组临床疗效、T细胞亚群水平[调节性T淋巴细胞(Treg)、CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)]、炎症因子[转化生长因子-β(TGF-β)、干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)]、肿瘤相关因子[乳酸脱氢酶(LDH)、凋亡抑制蛋白Survivin、血管内皮生长因子(VEGF)、β_(2)-微球蛋白(β2-MG)]、骨髓浆细胞、血红蛋白(Hb)、血清M蛋白、不良反应上的变化。结果试验组总缓解率高于对照组(P<0.05)。试验组治疗前后Treg、CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)的差值高于对照组(P<0.05)。试验组治疗前后TGF-β、IFN-γ、IL-6、CRP的差值高于对照组(P<0.05)。试验组治疗前后LDH、Survivin、VEGF、β2-MG的差值高于对照组(P<0.05)。试验组治疗前后骨髓浆细胞、Hb、血清M蛋白的差值高于对照组(P<0.05)。两组患者白细胞减少、血小板减少、乏力、神经性头痛、胃肠道反应及周围神经病变比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论达雷妥尤单抗联合硼替佐米和地塞米松治疗RRMM能有效改善患者的免疫调节、炎症反应、肿瘤抑制及骨髓功能,同时具有较好的安全性,值得在临床进一步推广应用。