终末期肾病维持性血液透析患者症状负担的影响因素分析OACSTPCD

目的分析终末期肾病维持性血液透析(MHD)患者症状负担的影响因素。方法回顾性分析2021年10月—2023年10月丽水市中医院收治的96例终末期肾病患者的临床资料,根据透析患者症状负担量表的评分结果,将患者分为高分组与低分组,每组48例。收集两组患者性别、年龄、文化程度、工作状态、婚姻状态、原发疾病、透析频率等基本资料,并比较两组患者的营养状况(白蛋白、血红蛋白)、肾功能[尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)]。采用多因素一般Logistic回归分析筛选终末期肾病MHD患者高症状负担的影响因素,建立症状负担影响因素预测模型,绘制校准曲线和受试者工作特征(ROC)曲线评估预测模型的拟合效果。结果高分组年龄大于低分组(P<0.05),与低分组相比,高分组中家庭人均月收入低于2000元、病程长、自费、每周透析3次的患者占比更高(P<0.05)。高分组患者的白蛋白和血红蛋白水平均低于低分组(P<0.05),BUN和Scr水平均高于低分组(P<0.05)。多因素一般Logistic分析结果显示:年龄大[O^R=1.384(95%CI:1.139,1.681)]、透析频率高[O^R=68.743(95%CI:4.761,992.474)]、白蛋白水平低[O^R=1.384(95%CI:1.139,1.681)]、血红蛋白水平低[O^R=0.820(95%CI:0.707,0.951)]、BUN水平高[O^R=1.676(95%CI:1.129,2.489)]、Scr水平高[O^R=1.111(95%CI:1.034,1.194)]均是影响终末期肾病MHD患者症状负担的危险因素(P<0.05)。校准曲线平均绝对误差为0.056,表明模型的预测准确性高,预测误差小;ROC曲线表明模型预测准确性为0.989(95%CI:0.974,1.000),敏感性为93.8%(95%CI:0.828,0.987),特异性为97.9%(95%CI:0.889,0.999)。结论年龄、透析频率、营养状况、肾功能均是影响终末期肾病MHD患者症状负担情况的重要因素。