重症监护室老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者电解质、血乳酸和SII指数变化及与预后的关系OACSTPCD

目的探讨重症监护室老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者电解质、血乳酸和全身免疫炎症指数(SII)变化及与预后的关系。方法回顾性分析2020年4月—2024年4月于金华市中医医院重症监护室收治的85例COPD合并呼吸衰竭患者的临床资料,作为观察组。另收集同期该院收治的32例老年COPD患者为对照组。比较观察组和对照组的电解质、血乳酸与SII水平。根据观察组患者治疗28 d的预后情况分为存活组与死亡组,比较存活组与死亡组的一般临床资料与电解质、血乳酸、SII水平,采用多因素一般Logistic回归模型分析预后不良的影响因素。结果观察组钠(Na)、钾(K)水平均低于对照组,血乳酸、SII水平均高于对照组(P<0.05)。治疗28 d后,63例患者存活纳入存活组,余下22例纳入死亡组。存活组与死亡组Na、K、血乳酸及SII水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素一般Logistic回归分析结果显示,Na[O^R=1.499(95%CI:1.079,2.084)]、K[O^R=1.670(95%CI:1.041,2.679)]、血乳酸[O^R=4.865(95%CI:1.136,20.828)]及SII[O^R=9.845(95%CI:1.131,85.699)]均为老年COPD合并呼吸衰竭患者死亡的危险因素(P<0.05)。结论重症监护室老年COPD合并呼吸衰竭患者的电解质、血乳酸与SII指数会发生明显变化,Na、K、血乳酸及SII均为老年COPD合并呼吸衰竭患者死亡的危险因素。