右美托咪定联合罗哌卡因椎管内麻醉在老年下肢骨折术中的麻醉效果及对认知功能的影响OA

目的探究右美托咪定联合罗哌卡因椎管内麻醉在老年下肢骨折手术中的应用效果及对患者认知功能的影响。方法选取2021年1月-2023年8月我院收治的60例老年下肢骨折患者,依据随机数字表法分为对照组(30例)与研究组(30例),对照组采用罗哌卡因麻醉,研究组给予右美托咪定联合罗哌卡因椎管内麻醉。比较两组术前、术后24 h血流动力学指标[心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO_(2))、平均动脉压(MAP)、呼吸频率]、应激状态指标[甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)和皮质醇水平(Cor)]、疼痛介质水平[内啡肽(β-EP)、P物质(SP)、缓激肽(BK)、前列腺素E_(2)(PGE_(2))、一氧化氮(NO)]及认知功能。结果研究组术后24 h HR、SpO_(2)、MAP水平及呼吸频率均低于对照组(P<0.05);两组术后24 h NE、E、Cor、β-EP、SP、BK、PGE_(2)水平高于术前,研究组NE、E、Cor、β-EP、SP、BK、PGE_(2)水平低于对照组(P<0.05);两组术后24 h NO水平低于术前,研究组NO水平高于对照组(P<0.05);术后6、12、24 h,研究组认知功能评分高于对照组(P<0.05)。结论右美托咪定联合罗哌卡因椎管内麻醉用于老年下肢骨折手术中效果良好,可稳定患者血流动力学水平,降低应激反应,改善患者认知功能,值得临床应用。