某汽车企业工人非酒精性脂肪肝患病:低剂量重金属暴露与相关因素的作用OA北大核心CSTPCD

[背景]有研究发现重金属暴露显著增加非酒精性脂肪肝(NAFLD)的患病风险,而汽车制造企业焊装作业人员工作环境中接触重金属。[目的]研究广州地区某汽车企业工人NAFLD的患病情况及相关因素。[方法]选取2023年1月1日—2023年12月31日在广州市职业病防治院职业健康监护中心参与体检的5463名广州某汽车企业工人作为研究对象,通过体检系统获取体检者的一般资料、实验室检查、B超检查等资料。根据该汽车企业提供的工作场所危害因素检测报告确定研究对象接触的职业病危害因素,采用logistic回归模型分析NAFLD患病情况的影响因素,并采用分层分析根据模型逐步调整混杂因素来评估锰及其无机化合物暴露与NAFLD患病之间的关系。[结果]作业人群检出NAFLD 2129例,占38.97%。多因素logistic回归分析发现:女性NAFLD患病风险低(OR=0.40,95%CI:0.25~0.64),年龄>25岁(OR=1.49,95%CI:1.39~1.60)、体重指数(BMI)≥24 kg·m^(−2)(OR=7.54,95%CI:6.46~8.79)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)(OR=4.87,95%CI:3.73~6.36)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GGT)(OR=1.54,95%CI:1.17~2.02)、甘油三酯(TG)(OR=3.47,95%CI:2.92~4.14)、空腹血糖(OR=1.70,95%CI:1.32~2.20)升高者NAFLD患病风险高。39.40%重金属暴露工人(701/1779)检出NAFLD。45.19%的锰及其无机化合物暴露工人中检出NAFLD(169/374),其中年龄在34岁以上的工人中,锰及其无机化合物暴露(OR=1.79,95%CI:1.07~2.97)显著增加其NAFLD患病率。[结论]广州地区某汽车企业工人重金属暴露对NAFLD的患病影响尚不显著,但年龄、性别与NAFLD患病率有关,BMI、ALT、γ-GGT、TG、空腹血糖与NAFLD患病率呈正相关。其中,存在锰及其无机化合物暴露的汽车企业焊装工人具有一定的患病风险,在34岁以上工人中NAFLD患病率明显增加。