肌筋膜松解术治疗脑卒中后上肢痉挛性瘫痪的效果OA北大核心CSTPCD

目的 探讨肌筋膜松解术治疗脑卒中后上肢痉挛性瘫痪(spastic paralysis after stroke),SPAS的临床疗效及对中枢神经系统的影响。方法 随机数字表法将100例于2023年1月至2024年3月浙江中医药大学附属第二医院就诊的上肢SPAS患者分为对照组(50例,采用常规治疗及普通针刺)、观察组(50例,采用常规治疗及肌筋膜松解术),通过比较两组治疗前后改良Ashworth痉挛量表(MAS)评分的变化以评估临床总有效率,同时比较两组简化Fugl-Meyer标准(FMA)评分、肌电F波以及血清γ-氨基丁酸(γ-aminobutytic acid,GABA)含量的变化。结果 观察组总有效率96%,对照组总有效率86%,差异无统计学意义(P=0.08),但治疗组显效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后两组MAS评分均显著降低(P<0.001),且观察组评分的降低较对照组明显(P<0.05);治疗后两组FMA评分均显著升高(P<0.001),且观察组评分的升高显著高于对照组(P<0.05);治疗后两组肌电F波波幅均显著降低、阈值均显著升高(P<0.05),且观察组变化程度均显著高于对照组(P<0.05);治疗后两组血清GABA含量均显著下降(P<0.001),且观察组含量的降低显著高于对照组(P<0.001)。结论 相比于普通针刺,肌筋膜松解术治疗上肢SPAS能更好地改善肌张力、提高肢体运动功能,可促进中枢神经系统调控作用。