不同能量下超脉冲点阵CO_(2)激光对兔耳增生性瘢痕胶原代谢的影响及作用机制OACSTPCD

目的:探讨不同能量下超脉冲点阵CO_(2)激光对兔耳增生性瘢痕胶原代谢的效果。方法:新西兰健康大白兔5只,于双侧兔耳腹侧设计4个增生性瘢痕模型,共40个模型。采用随机抽样分为四组:低能量激光组(30 mJ)、中能量激光组(50 mJ)、高能量激光组(70 mJ)、瘢痕对照组。每组10个瘢痕模型。予以不同能量激光治疗增生性瘢痕后,观察记录四组增生性瘢痕的大体变化,并于治疗后1周及8周切取瘢痕组织,Masson染色观察胶原沉积情况,测量胶原容积分数;采用免疫组化检测TGF-β1的表达。结果:大体观察,低、中、高能量激光组治疗下瘢痕组织均有不同程度的颜色变浅,质地变软,高度变平,其中以高能量激光组表现最为明显。Masson染色显示,不同能量激光治疗组均可以明显减少瘢痕中的胶原含量,而瘢痕对照组由于瘢痕逐渐成熟,胶原含量会逐渐下降并趋于稳定。免疫组化显示,不同能量激光组对TGF-β1的表达均有抑制作用(P<0.05);其中以高能量激光组作用最明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超脉冲点阵CO_(2)激光对瘢痕胶原代谢干预有效,相同点阵密度下,高能量激光干预效果优于低能量激光,推测高能量激光能更好下调TGF-β1的表达,从而改善瘢痕症状。