化疗导致恶心呕吐的药物应用评价OA

目的评价药物在预防化疗导致恶心呕吐(CINV)方面应用的合理性。方法根据指南和专家共识,分析2021年和2022年4月至9月南京市妇幼保健院进行第一周期化疗并且采取单日静脉化疗方案患者的CINV预防用药情况。结果2021年和2022年指南符合率分别为29.9%和21.0%,主要存在问题包括:高度致吐风险患者急性CINV预防不足,2021年二药联合预防用药率为78.0%,2022年三药联合预防用药率仅为51.5%;中度致吐风险患者中,2021年30.7%的患者过度应用帕洛诺司琼预防延迟性CINV,2022年93.1%的患者过度应用福沙匹坦预防急性CINV;低度致吐风险患者中,2021年和2022年分别有94.2%和100.0%的患者存在急性CINV预防过度;质子泵抑制剂预防使用率过高,2021年和2022年使用率分别为56.0%和49.1%。结论CINV预防用药普遍存在不合理之处,建议临床化疗前评估患者致吐风险,采取个体化预防用药方案,以提高合理用药水平。