宁波市北仑区肺结核患者耐药现状及危险因素分析OACSTPCD

目的明确宁波市北仑区肺结核患者的耐药现状,并对耐药肺结核尤其是耐多药肺结核进行危险因素分析。方法回顾性选取2017年1月至2021年12月宁波市北仑区人民医院诊治的707例肺结核患者为研究对象,分析肺结核患者耐药情况。比较不同性别、年龄、户籍、职业、症状、有无结核病史、有无糖尿病史、有无高血压病史患者耐药肺结核发生率,采用多因素logistic回归分析耐多药肺结核发生的危险因素。结果707例患者均培养出结核分枝杆菌,对一线抗结核药物敏感患者576例,耐药患者131例,总耐药率为18.53%(131/707),单药耐药率、多耐药率和耐多药率分别为10.61%(75/707)、3.25%(23/707)和4.67%(33/707)。单因素分析结果显示,有结核病史、有糖尿病史、距上次抗结核治疗时间>2年患者耐多药率分别高于无结核病史、无糖尿病史、距上次抗结核治疗时间≤2年患者,差异均有统计学意义(均P<0.05);距上次抗结核治疗时间>2年患者耐利福平率高于距上次抗结核治疗时间≤2年患者(P<0.05);有高血压病史患者耐异烟肼率高于无高血压病史患者(P<0.05);从事商业服务的患者单耐链霉素或乙胺丁醇率高于其他职业患者(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示有结核病史是肺结核患者发生耐多药的独立危险因素(P<0.05)。结论北仑区2017—2021年肺结核患者总耐药率及耐多药率偏低,防治工作取得了一定成效,但仍不能松懈,提高初治成功率是关键。