润目汤熏蒸对水液缺乏型干眼兔泪液分泌、角膜泪腺形态及炎症相关蛋白表达水平的影响OACSTPCD

目的观察润目汤中药熏蒸对水液缺乏型干眼兔泪液分泌、角膜泪腺形态及炎症相关蛋白表达水平的影响。方法取健康新西兰大白兔30只,随机分为5组(空白对照组、蒸馏水组、阳性对照组、联合治疗组和中药熏蒸组),每组6只。空白对照组不予处理,其余各组用1%硫酸阿托品眼用凝胶连续滴眼3 d。造模成功后(实验第4天开始),空白对照组在正常环境中常规喂养。蒸馏水组给予中药熏蒸治疗仪加热蒸馏水熏蒸眼部对照处理;阳性对照组予以玻璃酸钠滴眼液滴眼,1次1滴,4次/d;联合治疗组采用润目汤熏蒸和玻璃酸钠滴眼液联合滴眼治疗;中药熏蒸组采用中药熏蒸治疗仪加热润目汤水煎液熏蒸眼部,1次/d,15 min/次。同时各组均滴1%硫酸阿托品滴眼液以维持模型,直至实验结束。在实验第0、3、7、10、13天分别进行泪液分泌试验(SchirmerⅠtest,SⅠT)、角膜荧光素钠染色(corneal fluorescein staining,CFS)评分;第3、13天进行角膜共聚焦显微镜检查;第13天处死动物。在光镜下观察角膜上皮形态学变化,电镜下观察角膜上皮及泪腺组织形态学变化;采用Western blot检测角膜组织中白细胞介素-1α(interleukin-1α,IL-1α)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)的表达。结果与空白对照组比较,在第7、10天,蒸馏水组和联合治疗组SⅠT降低(P<0.01),各组CFS评分升高(P<0.05);在第13天,蒸馏水组SⅠT降低(P<0.01),蒸馏水组和阳性对照组CFS评分升高(P<0.05)。与蒸馏水组比较,在第7天,阳性对照组和中药熏蒸组SⅠT升高(P<0.01),联合治疗组CFS评分降低(P<0.05);在第10、13天,阳性对照组、中药熏蒸组SⅠT升高(P<0.01)、CFS评分降低(P<0.01)。与阳性对照组比较,在第7天,联合治疗组SⅠT降低(P<0.05);在第10天,联合治疗组CFS升高(P<0.05)。与联合治疗组比较,在第7、10天,中药熏蒸组SⅠT升高(P<0.05)。与空白对照组比较,阳性对照组、中药熏蒸组和联合治疗组兔角膜前基质神经密度有所恢复,细胞形态也接近空白对照组;未见明显的角膜上皮组织损伤,基底细胞排列整齐,形态与空白对照组接近。联合治疗组泪腺上皮细胞胞浆分泌丰富、角膜完整有序,最接近于空白对照组。与空白对照组比较,蒸馏水组IL-1α和TNF-α表达量升高(P<0.01);与蒸馏水组比较,阳性对照组、中药熏蒸组和联合治疗组兔角膜中IL-1α表达量下降(P<0.01),中药熏蒸组和联合治疗组TNF-α表达量下降(P<0.01)。与阳性对照组比较,中药熏蒸组和联合治疗组TNF-α表达量下降(P<0.05)。结论润目汤熏蒸可促进泪液分泌,减少角膜上皮与泪腺组织损伤,降低IL-1α、TNF-α表达,抑制局部炎症反应。