居家运动对肩袖损伤术后疼痛、功能和生活质量的效果OA北大核心CSTPCD

目的 探讨居家运动对肩袖损伤术后患者疼痛、功能和生活质量的治疗效果。方法 2023年6月至2024年6月,徐州医科大学附属徐州康复医院和徐州市中心医院康肩袖损伤术后患者45例,随机分为常规组、居家组和联合组,每组15例。常规组在医院接受常规康复训练8周,居家组接受居家运动处方训练8周,联合组先在院接受常规康复4周,后完成居家运动处方训练4周。治疗前、治疗4周、治疗8周,采用疼痛视觉模拟量表(VAS)、加州大学肩关节评分(UCLA)、Constant-Murley肩关节评分量表(CMS)、肩关节活动范围(ROM)和健康调查简表(SF-36)进行评定。结果 治疗4周和8周后,各组VAS评分较治疗前显著降低(Z>2.964, P<0.001);治疗4周后,居家组VAS评分高于另外两组(Z>2.531, P<0.05)。UCLA、CMS、SF-36生理健康和心理健康评分时间效应均非常显著(F>498.102, P<0.001),各组评分均较前一时期显著改善(P<0.001);SF-36心理健康评分组别效应显著(F=7.408, P=0.002),治疗4周和8周后,居家组最高(P<0.01);SF-36生理健康评分交互效应显著(F=10.138, P<0.001),治疗4周后,居家组最低(P<0.05)。肩关节各方向ROM时间效应均非常显著(F>672.601, P<0.001),各组均较前一时期显著改善(P<0.001);外展和外旋交互效应显著(F>4.059, P<0.01),前屈交互效应接近显著(F=2.412, P=0.055);前屈ROM,治疗4周后,居家组低于联合组(P=0.047),治疗8周后,居家组低于常规组(P=0.042);外展ROM,治疗4周后,居家组最低(P<0.01),治疗8周后,居家组低于联合组(P=0.046);外旋ROM,治疗4周后,居家组低于常规组(P=0.022)。结论 居家康复可以改善肩袖损伤术后患者的疼痛、肩关节功能和生活质量,效果与机构康复各有所长,康复8周后总体差别不大。