基于软件-硬件-环境-人员专项管理模型提升麻醉科医疗设备诊疗安全效能的研究OACSTPCD

目的:基于软件-硬件-环境-人员(SHEL)专项管理模型构建医疗设备诊疗安全效能评价模型,探讨其在麻醉科医疗设备诊疗安全效能提升中的应用价值。方法:基于管理制度、设备设施、诊疗场所和医务工作者,选定管理、运行、条件和操作效能4个层面构建安全效能评价模型。采用几何平均法计算指标权重综合评估设备诊疗安全效能,制定规范化培训、风险性管理、信息化升级和预防性维护的专项管理措施进行设备管理。选取2020年至2023年保定市第二医院麻醉科在用的115台医疗设备,将2020年1月至2021年12月期间使用的104台医疗设备采用传统管理模式,2022年1月至2023年12月期间使用的108台(含传统管理在用的97台)采用专项管理模式。对比两种管理模式的设备诊疗安全效能评分和安全管理质量,以及参与设备使用管理的12名医生、18名护士、5名技师和6名工程师对两种管理模式的设备临床使用满意度。结果:采用专项管理模式的麻醉科医疗设备管理效能、运行效能、条件效能和操作效能平均评分分别为(89.09±4.79)、(91.08±4.21)、(90.58±3.87)和(92.25±3.36)分,均高于传统管理模式,差异有统计学意义(Z=2.344、2.457、3.498、2.601,P<0.05);采用专项管理模式的麻醉设备、监护设备、急救设备、治疗设备及其他辅助类设备的平均安全风险比率分别为(1.45±0.69)%、(1.62±0.61)%、(1.15±0.39)%、(1.22±0.38)%和(1.84±0.53)%,均低于传统管理模式,差异有统计学意义(Z=2.686、3.149、3.236、3.640、3.323,P<0.05);参与设备使用管理的医生、护士、技师及工程师对采用专项管理模式的麻醉科医疗设备临床使用满意度评分分别为(91.29±3.47)、(92.34±2.28)、(93.80±3.01)和(90.07±3.73)分,均高于传统管理模式,差异有统计学意义(Z=2.207、2.705、2.554、3.069,P<0.05)。结论:SHEL模型下的医疗设备诊疗安全效能评价模型专项管理模式能够提高设备使用安全效能,降低设备运行安全风险,改善设备临床服务质量。