胸腰椎骨折患者术后静脉血栓栓塞风险Nomogram预测模型的建立与验证OACSTPCD

目的:构建胸腰椎骨折患者术后静脉血栓栓塞(VTE)风险Nomogram预测模型,并对模型进行验证,旨在为患者术后防治VTE提供参考。方法:选取2020年6月至2023年2月我院收治252例胸腰椎骨折患者,术后14d行下肢血管超声检查,根据是否发生VTE分组,分为VTE组(n=43)、非VTE组(n=209)。统计两组患者临床资料,LASSO-Logistic回归胸腰椎骨折患者术后VTE发生的影响因素,并构建Nomogram预测模型,用校准曲线、ROC曲线评估该模型。结果:VTE组≥60岁、高脂血症、全麻、腰背部筋膜损伤、骨密度≥-2.5g/cm^(2)患者比、体重指数高于非VTE组,骨折至入院时间、骨折至手术时间、手术时间均长于非VTE组,血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)低于非VTE组(P<0.05);LASSO回归筛选变量为年龄、腰背部筋膜损伤、合并骨质疏松、体重指数、骨折至入院时间、ALB、Hb、手术时间;年龄、腰背部筋膜损伤、合并骨质疏松、体重指数、骨折至入院时间、ALB、手术时间、Hb是胸腰椎骨折患者术后VTE发生的影响因素(P<0.05);根据LASSO-Logistic回归获得结果构建Nomogram预测模型,ROC曲线在训练集、验证集中该模型预测患者术后VTE具有良好预测价值,校准度结果显示在训练集、验证集中预测术后VTE发生率与实际情况之间具有良好的一致性。结论:胸腰椎骨折术后VTE发生影响因素分别为年龄、腰背部筋膜损伤、合并骨质疏松、体重指数、骨折至入院时间、ALB、Hb、手术时间,根据所获得的因素构建Nomogram预测模型,该模型在预测患者术后VTE发生具有良好一致性和预测效能。