肺炎患儿病情进展风险预测模型的构建及验证OA

目的:构建肺炎患儿病情进展风险预测模型,并验证模型预测效果。方法:采用便利抽样法选取华中科技大学同济医学院附属同济医院儿科2020年7月—2022年12月收治的肺炎患儿共150例构建训练集,选取华中科技大学同济医学院附属同济医院儿科2023年1月—6月收治的肺炎患儿共38例构建验证集,回顾分析患儿临床资料、病情进展信息,统计病情进展患儿例数,采用单因素、多因素Logistic回归分析筛选肺炎患儿病情进展的影响因素,结合回归分析结果构建肺炎患儿病情进展风险预测模型。采用Hosmer-Lemeshow检验、受试者工作特征(ROC)曲线分析对模型预测效果实施评价,通过验证集应用验证模型预测能力。结果:统计数据显示,病情进展患儿共31例,单因素、多因素Logistic回归分析显示,肺炎患儿病情进展的影响因素有发热持续天数≥7 d、机械通气、白蛋白<30 g/L、血红蛋白<90 g/L、C-反应蛋白≥40 mg/L、降钙素原≥10μg/L(P<0.05);根据回归分析结果构建预测模型,Hosmer-Lemeshow检验显示,P=0.786(>0.05),ROC曲线下面积为0.816[95%CI(0.787,0.845)],约登指数为0.675,灵敏度、特异度分别为0.814,0.861;模型预测准确率为81.58%。结论:肺炎患儿病情进展受多方面因素影响,临床构建的肺炎患儿病情进展风险预测模型实用性较强,且具有较好的预测能力,能为临床预测肺炎患儿病情进展风险提供有效工具,便于制订相应护理对策。