针灸治疗周围性面瘫直接经济负担及影响因素分析OACSTPCD

目的分析针灸治疗周围性面瘫患者直接经济负担及其影响因素,为针灸治疗周围性面瘫费用提供科学的指导依据。方法周围性面瘫患者资料收集自湖南省卫生健康统计中心。采用国际疾病分类的编码系统,回顾性收集2019年1月至2022年12月湖南省三级甲等中医医院管理信息系统中门诊周围性面瘫患者。对数据进行整理后统计针灸治疗周围性面瘫患者的治疗次数和门诊费用,采用非参数检验进行单因素分析,进一步通过多元线性回归拟合通径模型,分析周围性面瘫患者门诊费用的影响因素。结果共纳入1766例周围性面瘫患者,周围性面瘫患者直接经济负担人均7035.58元,治疗次数人均14.43次,周围性面瘫门诊费用主要由针灸治疗费、综合医疗服务费、诊断费、药费、推拿治疗费及耗材费构成,占比分别为36.18%、18.83%、15.50%、23.97%、3.79%和1.73%。从2019年到2022年,针灸治疗周围性面瘫患者针灸治疗费和综合医疗服务费分别提高14.37%和4.49%,西药费、中草药费、中成药费、耗材费占比分别下降12.63%、0.41%、5.24%、0.9%。通径分析结果显示,治疗费用的主要直接影响因素为治疗次数、年龄、医保类型。结论针灸治疗周围性面瘫应突出针灸临床路径优势,扩大针灸优势病种进入按病种付费,增加针灸医师的福利,重视医保监督,促进健康公平。