当归芍药散联合依诺肝素对复发性流产患者性激素水平、凝血功能及妊娠结局的影响OA

目的:探讨当归芍药散联合依诺肝素对复发性流产患者的临床疗效,及其对性激素、凝血指标及妊娠结局的影响。方法:选取符合纳入标准的复发性流产患者102例,依据数字表随机抽取法分为对照组和观察组,每组各51例。两组均给予常规治疗,对照组在常规治疗基础上给予依诺肝素治疗,观察组在对照组治疗基础上给予当归芍药散治疗,维持服用至妊娠12周。比较两组患者中医证候积分、子宫内膜容受性[下螺旋动脉阻力指数(RI)、血流搏动指数(PI)、子宫内膜厚度、子宫体积]、雌孕激素[雌二醇(E2)、孕酮(P)、β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)]、凝血指标[凝血酶时间(TT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、D-二聚体(D-D)]、血流变学指标[红细胞沉降率(ESR)、血浆黏度(PV)、全血高切黏度(BVH)、全血低切黏度(BVL)]及保胎结局(早产率、足月分娩率、保胎成功率)。结果:与治疗前比较,治疗后两组患者中医证候主症、次症及总积分下降(P<0.05),RI、子宫体积均减小(P<0.05),子宫内膜厚度增厚(P<0.05),β-HCG、P、E2、TT、APTT、PT明显升高(P<0.05),D-D、PV、BVH、ESR均下降(P<0.05),观察组PI、BVL明显下降(P<0.05)。治疗后观察组中医证候积分、雌孕激素水平、凝血指标、血流变学指标、RI、子宫体积和子宫内膜厚度改善情况均优于对照组(P<0.01)。观察组早产率3.92%(2/51)明显低于对照组13.73%(7/51)(P<0.05);足月分娩率86.27%(44/51)和保胎成功率90.20%(46/51)明显高于对照组62.75%(32/51)和76.47%(39/51)(P<0.05)。结论:当归芍药散联合依诺肝素对复发性流产的治疗效果优于单用依诺肝素,可有效改善患者中医证候、子宫内膜容受性、凝血功能及血流变学指标,提高保胎成功率。