术前能谱CT扫描参数联合肿瘤标志物对胃癌患者预后评估价值的研究OACSTPCD

目的探讨术前能谱CT扫描参数联合肿瘤标志物对胃癌患者预后评估的价值。方法选取2020年12月—2022年6月榆林市第一医院收治的159例胃癌患者。所有患者行胃癌切除术,术后随访2年。因治疗方案改变脱落5例,病情变化脱落3例,没有完成随访脱落5例,最终纳入146例。41例肿瘤复发、肿瘤转移、死亡患者为预后不良组,其余105例为预后良好组。收集所有患者的临床资料;所有患者术前接受能谱CT扫描,记录动脉期和静脉期的碘浓度(IC)及标准化碘基值(nIC);检测术前血清肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)和肿瘤特异性生长因子(TSGF)水平。采用多因素一般Logistic回归模型分析预后的影响因素,建立列线图预测模型并进行验证。结果预后不良组患者的CT平扫值、动脉期和静脉期IC、动脉期和静脉期nIC均高于预后良好组(P<0.05)。多因素一般Logistic回归分析结果表明,CT平扫值[OR=2.073(95%CI:1.006,4.272)]、动脉期IC[OR=3.156(95%CI:1.476,6.706)]、静脉期IC[OR=3.069(95%CI:1.494,6.303)]、动脉期nIC[OR=2.304(95%CI:1.076,4.933)]、静脉期nIC[OR=2.016(95%CI:1.014,4.011)]、CEA水平[OR=4.338(95%CI:1.852,10.162)]和TSGF水平[OR=2.222(95%CI:1.103,4.475)]均是影响患者预后不良的危险因素(P<0.05)。校准曲线的平均绝对误差为0.027,表明模型的预测准确度高,预测误差小。结论胃癌患者术前行能谱CT扫描和肿瘤标志物水平检测有助于评估预后情况。