顶焦刚柔辨证治疗多囊卵巢综合征高黄体生成素血症OACSTPCD

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是临床上导致女性排卵障碍的常见原因,常见月经紊乱,甚则闭经。PCOS伴发多种与顶焦相关的激素异常,高黄体生成素(luteinizing hormone,LH)血症为其中之一。四焦八系理论为PCOS提供了新的论治策略,其中顶焦包括神系与髓系,由颅腔、脊髓腔及其中的脑、延髓、脊髓构成,主神明、司神志。LH由垂体分泌,PCOS合并高LH血症病位在顶焦,适宜采用刚柔辨证,临证当从神、髓二系调理阴阳,使刚柔相济。PCOS-LH患者素体阳刚,顶焦郁结,情绪急躁者多为刚证,多伴失眠、眼干、眼胀等症,用白芍、牡蛎镇定安神,滋阴潜阳;素体阴柔,顶焦亏虚,情绪低落者多为柔证,多伴神疲乏力、语声低微等症,用黄芩、黄连、白芍、炒枣仁、生地黄充髓安神,滋阴复阳。对于降低高LH水平,恢复PCOS-LH患者的规律月经效力颇捷。