SCI、SIRI、SII及β2-MG在缺血性脑卒中后认知功能障碍中的应用价值OACSTPCD

目的探讨凝血-炎症指数(SCI)、全系统炎症反应指数(SIRI)、系统性免疫炎症指数(SII)、β2-微球蛋白(β2-MG)对缺血性脑卒中后认知功能障碍(iPSCI)的影响及预测价值。方法选取2021年1月至2023年2月该院收治的缺血性脑卒中(IS)患者509例为研究对象,根据简易精神状态量表(MMSE)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分对IS患者认知功能的评测结果,将患者分为认知正常组和认知障碍组。比较两组基线资料、SCI、SIRI、SII、β2-MG水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估SCI、SII、SIRI、β2-MG水平预测iPSCI的价值。采用多因素Logistic回归分析iPSCI的影响因素。采用双变量Pearson相关分析iPSCI患者各项指标之间的相关性。结果认知正常组331例,认知障碍组178例。认知障碍组合并高血压、合并糖尿病、合并高脂血症、有吸烟史比例明显高于认知正常组,差异均有统计学意义(P<0.05)。认知障碍组淋巴细胞计数(LYM)低于认知正常组,中性粒细胞计数(NEUT)、血小板计数(PLT)、单核细胞计数(MONO)、白细胞计数(WBC)、纤维蛋白原(Fib)、SCI、SIRI、SII高于认知正常组,血清β2-MG水平低于认知正常组,差异均有统计学意义(P<0.05)。SCI、SIRI、SII及血清β2-MG联合检测预测iPSCI的AUC为0.946,明显大于单项检测的AUC(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,合并高血压、合并糖尿病、合并高脂血症、有吸烟史、SCI升高、SIRI升高、SII升高均是iPSCI的危险因素(P<0.05),血清β2-MG水平升高是iPSCI的保护影响因素(P<0.05)。iPSCI患者SCI、SIRI、SII、血清β2-MG与末次MMSE评分、末次MoCA评分存在相关性(P<0.05);SCI、SIRI与SII呈正相关(r=0.228、0.752,P<0.05),SCI、SIRI、SII与血清β2-MG呈负相关(r=-0.072、-0.296、-0.290,P<0.05)。结论SCI、SIRI、SII、β2-MG联合检测预测iPSCI的价值优于单项指标检测。另外,合并高血压、合并糖尿病、合并高脂血症、有吸烟史、SCI升高、SIRI升高、SII升高均是iPSCI的危险因素(P<0.05),血清β2-MG水平升高是iPSCI的保护因素。