恩格列净联合贝那普利治疗2型糖尿病肾病患者的临床研究OA北大核心CSTPCD

目的观察恩格列净片联合盐酸贝那普利片治疗2型糖尿病肾病患者的临床疗效和肾结局的作用。方法将2型糖尿病肾病患者随机分为试验组和对照组。对照组给予盐酸贝那普利片10 mg,口服,qd;试验组在对照组治疗的基础上,给予口服恩格列净片治疗,初始剂量10 mg,qd,耐受后调整至25 mg,qd。2组患者均持续治疗3个月。比较2组患者的临床疗效、血糖指标[空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、肾功能指标[血清肌酸酐(SCr)、肾小球滤过率(eGFR)]、氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)]、肾结局和安全性。结果试验组入组63例,脱落2例,最终有61例纳入统计分析;对照组入组63例,脱落2例,最终有61例纳入统计分析。治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为88.52%(54例/61例)和73.77%(45例/61例),在统计学上差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组和对照组的外周血FPB水平分别为(5.64±0.58)和(6.31±0.79)mmol·L^(-1),HbA1c水平分别为(6.09±0.75)%和(6.94±0.96)%,SCr水平分别为(111.88±11.45)和(119.41±8.31)μmol·L^(-1),eGFR分别为(64.11±9.04)和(58.92±4.79)mL·min^(-1)·1.73 m^(-2),SOD水平分别为(45.72±5.53)和(39.54±3.97)U·mL^(-1),MDA水平分别为(26.18±3.22)和(30.31±3.65)nmol·mL^(-1),1年不良肾结局发生率分别为6.56%(4例/61例)和19.67%(12例/61例),试验组的上述指标与对照组比较,在统计学上差异均有统计学意义(均P<0.001)。试验组的药物不良反应主要有尿路感染、低血糖和头痛,对照组的药物不良反应主要有低血压和头痛。试验组和对照组的总药物不良反应发生率分别为9.84%(6例/61例)和6.56%(4例/61例),在统计学上差异无统计学意义(P>0.05)。结论恩格列净片联合盐酸贝那普利片治疗2型糖尿病肾病患者的临床疗效更好,能够显著降低不良肾结局发生率,且不增加药物不良反应。