肾结石患者输尿管镜钬激光碎石取石术后肾萎缩的临床特征及危险因素分析OA

目的 分析肾结石患者输尿管钬激光碎石取石术后肾萎缩的临床特征和相关危险因素.方法 回顾性纳入因肾结石实施输尿管镜钬激光碎石取石术治疗的178例患者的临床资料.所有患者术后均进行为期1年的随访,根据术后是否发生肾萎缩,将其分为肾萎缩组(n=28)和非萎缩组(n=150).采用单因素分析及多因素Logistic回归模型分析患者术后发生肾萎缩的危险因素.结果 肾萎缩组呼吸道感染、结石位于肾盂交界处、结石数量、肾积水程度与非萎缩组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组性别、年龄、合并糖尿病、合并高血压、吸烟、饮酒、结石侧别、结石直径、手术时间、术中出血量比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).多因素Logistic回归分析显示,肾结石患者输尿管镜钬激光碎石取石术后发生肾萎缩的独立影响因素有呼吸道感染、结石位于肾盂交界处、多发结石、中度或重度肾积水,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 呼吸道感染、结石位于肾盂交界处、多发结石、中度或重度肾积水是肾结石患者输尿管镜钬激光碎石取石术后发生肾萎缩的独立影响因素,医护人员应针对上述影响因素制订相应的干预措施,以减少术后肾萎缩的发生,改善患者预后.