不同年龄人群心房颤动对于新发急性心肌梗死发病风险研究OACSTPCD

目的探讨不同年龄人群罹患心房颤动是否增加新发急性心肌梗死(AMI)发病风险。方法采用前瞻性队列研究,选取2006年6月至2007年10月参加开滦集团职工健康查体人群96624例纳入研究。研究对象每年1次随访,最后随访日期为2020年12月31日,中位数随访14.01年,终点事件为新发AMI。以年龄≥60岁和年龄<60岁将研究对象分为2个年龄组,并按照是否罹患心房颤动分为心房颤动组和非心房颤动组。对研究对象进行流行病学调查及人体测量,统计分析不同年龄段人群心房颤动与新发AMI发病是否相关。结果总人群中心房颤动组411例,非心房颤动组96213例;年龄<60岁中,心房颤动组121例,非心房颤动组75151例;年龄≥60岁中,心房颤动组290例,非心房颤动组21062例。总人群中,心房颤动组AMI累积发病率高于非心房颤动组(5.68%vs.1.92%),差异有统计学意义(P<0.05);<60岁人群中,心房颤动组AMI累积发病率高于非心房颤动组(7.40%vs.1.43%),差异有统计学意义(P<0.05);≥60岁人群中,心房颤动组和非心房颤动组AMI累积发病率比较(4.54%vs.3.87%),差异无统计学意义(P=0.547)。全人群中心房颤动是新发AMI的危险因素(HR=1.877,95%CI:1.177~2.991,P=0.008),年龄与心房颤动存在交互作用(P=0.016)。年龄分层分析中,<60岁人群中心房颤动是新发AMI的危险因素(HR=3.029,95%CI:1.508~6.082,P=0.002)。结论心房颤动是新发AMI的独立危险因素,特别是对于中青年人群(<60岁)。