五积散加减方联合来氟米特对RA的疗效观察OACSTPCD

目的观察五积散加减方联合来氟米特对类风湿关节炎(RA)的疗效。方法将100例RA患者随机均分为对照组(来氟米特治疗)和观察组(对照组基础上联合五积散加减方治疗)。观察两组临床疗效和不良反应;比较两组治疗前后临床症状和疾病活动性评分28(DAS28)、免疫功能[免疫球蛋白(Ig)M、IgA、IgG]、血脂代谢[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)]、骨代谢[Ⅰ型原胶原氨基端延长肽(PINP)、骨钙蛋白(BGP)、骨特异性碱性磷酸酶(BAP)]、护骨因子(OPG)/核因子-κB受体激活蛋白配体(RANKL)信号通路情况。结果观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后两组临床症状程度、DAS28评分以及血清IgM、IgA、IgG、TC、TG、LDLC、PINP、BAP、RANKL水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);HDLC、BGP、OPG水平升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无显著性(P>0.05)。结论五积散加减方联合来氟米特治疗RA可有效减轻患者临床症状和病情程度,改善血脂代谢、骨代谢,下调IgM、IgA、IgG水平,调节OPG/RANKL信号通路,且不会增加不良反应。