预后营养指数、血清白蛋白对肝切除术病人术后感染风险的预测价值及护理指导意义OA

目的:探究预后营养指数、血清白蛋白对肝切除术病人术后感染风险的预测价值及护理指导意义。方法:选取2020年2月—2023年9月江西省赣州市人民医院肝胆胰外科收治的110例肝切除术病人为研究对象,采用自制一般资料问卷收集病人信息,统计术后感染病人例数,通过单因素、多因素Logistic回归分析筛选肝切除术病人术后感染的危险因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析预后营养指数、血清白蛋白对肝切除术后感染的预测效能,探究其对临床护理的指导意义。结果:统计显示,术后感染病人16例,多因素Logistic回归分析显示,肝切除术后感染危险因素有年龄≥60岁、合并糖尿病、术中低体温、术中失血量>1 000 mL、术前血清白蛋白、术前预后营养指数、引流管留置时间>7 d(P<0.05);预后营养指数预测肝切除术后感染的ROC曲线下面积为0.731[95%CI(0.651,0.794)],术前预后营养指数最佳截断值为47.18,对应灵敏度、特异度分别为0.902,0.749,血清白蛋白预测肝切除术后感染的ROC曲线下面积为0.817[95%CI(0.747,0.874)],血清白蛋白最佳截断值为32.08 g/L,对应灵敏度、特异度分别为0.873,0.752。结论:肝切除术病人术后存在感染风险,其发生的危险因素复杂,而预后营养指数、血清白蛋白对肝切除术后感染风险有一定的预测价值,临床应加强对病人预后营养指数、血清白蛋白的监测、分析,据此实施感染风险分级管理。