幽门螺杆菌对5种抗生素的耐药率及与相关耐药基因的关系研究OA

目的:探究库尔勒市巴州人民医院幽门螺杆菌(Hp)对5种抗生素[甲硝唑(MTZ)、克拉霉素(CLA)、阿莫西林(AMX)、左氧氟沙星(LEV)、呋喃唑酮(FZ)]的耐药率及与相关耐药基因的关系。方法:收集2021年3月至2024年5月期间在库尔勒市巴州人民医院的152例胃黏膜活检样本行Hp鉴定分离培养及血清抗体Hp分型检测,E-test药敏试验法检测Hp对5种抗生素的耐药率。基于基因测序技术分析Hp对5种抗生素耐药的相关基因型,并分析各耐药基因型与耐药表型的相关性。结果:152例胃黏膜活检样本分离出Hp57株,阳性分离率37.50%(57/152),其中Hp-抗体Ⅰ型、Hp-抗体Ⅱ型分别50株(87.72%)、7株(12.28%)。50株Hp-抗体Ⅰ型中6.00%Hp菌株对5种抗生素均耐药,74.00%Hp菌株对至少1种抗生素耐药;Hp对MTZ、LEV、CLA、AMX、FZ耐药率分别为64.00%、30.00%、68.00%、24.00%、80.00%;Hp对MTZ、LEV、CLA、AMX耐药的主要基因型位点分别为rdxA(C148T+T184G)、gyrA(C261G/A)、23S rRNA(T2182C)、Pbp1b(C1667G+A1684G),突变率分别为58.00%、18.00%、64.00%、16.00%。Hp对FZ耐药的基因型位点Pord(G353A+A356G+C357T)突变概率为18.00%,基因Oord中A41G位点、A122G+C349A/G位点突变概率分别为80.00%、80.00%;LEV耐药基因gyrA和CLA耐药基因23S rRNA(A2142G+A2143G)以及AMX耐药基因Oord的突变在Hp耐药株中更为常见,且发生概率高于Hp敏感株,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:库尔勒市巴州人群具备一定Hp感染率,且感染的Hp菌株对5种常见抗生素具较高耐药率,各抗生素对应耐药基因突变情况与耐药表型具备一定关联。