PDAP患者RDW D-D miR-216a-5p与SIRI的关系及对预后的预测价值分析OA

目的:分析腹膜透析相关性腹膜炎(PDAP)患者红细胞分布宽度(RDW)、D-二聚体(D-D)、微小核糖核酸-216a-5(miR-216a-5p)与基线全身炎症反应指数(SIRI)的相关性及其对预后的预测价值。方法:选定本院2020年1月至2024年1月就诊的180例PDAP患者,根据患者短期预后将其分为预后不良组(n=42)、预后良好组(n=138),比较两组外周血RDW、D-D、miR-216a-5p、SIRI,Pearson分析外周血RDW、D-D、miR-216a-5p与SIRI的相关性,采用Logistic回归法分析PDAP患者预后的影响因素,受试者工作曲线(ROC)分析外周血RDW、D-D、miR-216a-5p、SIRI对PDAP患者预后的预测效能。结果:与预后良好组比较,预后不良组外周血RDW、D-D、SIRI显著增高,差异有统计学意义(t=15.958、29.928、22.490,均P<0.05)。与预后良好组比较,预后不良组外周血miR-216a-5p显著降低,差异有统计学意义(t=22.041,P<0.05)。外周血RDW、D-D与SIRI均呈正相关性(r=0.498、0.481,均P<0.05),miR-216a-5p与SIRI呈负相关性(r=-0.507,P<0.05)。Logistic回归显示,RDW[OR(95%CI):2.125(1.045~4.392)]、D-D[OR(95%CI):1.984(1.134~3.584)]、miR-216a-5p[OR(95%CI):3.924(1.399~5.267)]、SIRI[OR(95%CI):2.684(1.284~3.569)]、ALB[OR(95%CI):1.813(1.064~3.284)]、CRP[OR(95%CI):2.007(1.052~4.006)]是PDAP患者预后不良的危险因素(均P<0.05)。外周血RDW、D-D、miR-216a-5p、SIRI联合检测预测PDAP患者预后不良的曲线下面积(AUC)是0.870,95%CI可信区间是0.819~0.937,外周血RDW、D-D、miR-216a-5p、SIRI四项联合检测的AUC高于单项检测,差异有统计学意义(Z/P=2.812/0.008、2.605/0.014、2.411/0.010、2.701/0.017)。结论:PDAP患者外周血RDW、D-D、miR-216a-5p与SIRI存在一定的相关性,外周血RDW、D-D增高、miR-216a-5p降低与患者预后关系密切,联合检测外周血RDW、D-D、miR-216a-5p、SIRI对PDAP患者预后具有较高的预测效能。