中药干预相关信号通路治疗局灶节段肾小球硬化型肾病的研究进展OA

局灶节段肾小球硬化(focal segmental glomerulosclerosis,FSGS)型肾病是一种常见的肾小球疾病,是导致终末期肾病的主要原因。中药可通过干预磷脂酰肌醇3激酶(phosphoinositide 3-kinase,PI3K)/蛋白激酶B(protein kinase B,PKB,又称AKT)信号通路、核转录因子-κB(nuclear factor-κB,NF-κB)信号通路、转化生长因子-β(transforming growth factor-β,TGF-β)信号通路、β-catenin信号通路、Notch信号通路、核转录因子红系2相关因子2(nuclear factor-erythroid 2-related factor 2,Nrf2)信号通路、沉默信息调节因子(silence infor-mation regulator,SIRT)信号通路等减少细胞外基质积累和上皮-间质转化,减少活性氧和炎症因子的产生、激活自噬、修复裂孔隔膜相关蛋白减轻FSGS型肾病的足细胞损伤。尽管中药调控相关信号通路治疗FSGS型肾病有很多优势,但目前中药干预FSGS型肾病信号传导的研究还处于前期阶段,且多停留在动物实验阶段,存在研究内容不足、研究方法差异较大、缺乏统一的FSGS型肾病中医指南或共识等问题。今后,应将基础实验与临床研究相结合进行验证,进一步明确中药发挥治疗作用的相关机制,同时,在动物实验中选用中药复方时应根据辨证论治的思维进行选择,更利于提高疗效及作用机制探讨。除此之外,非中药疗法如火龙罐、艾灸、推拿等也对FSGS型肾病治疗有一定的疗效,未来可从非药物疗法的作用机制进行探讨。