核心训练联合呼吸训练对腰椎间盘突出症患者多裂肌和腹横肌的形态学及功能效果OA北大核心

目的探讨在核心稳定训练基础上联合呼吸训练对腰椎间盘突出症患者的效果。方法2023年1月至2024年10月蚌埠医科大学第一附属医院收治的96例腰椎间盘突出症患者,随机分为对照组(n=32)、核心组(n=32)和呼吸组(n=32)。各组均进行常规康复治疗,核心组行核心稳定训练,呼吸组行呼吸训练联合核心稳定训练,共4周。比较训练前后视觉模拟量表(VAS)评分、日本骨科协会量表(JOA)评分和Oswestry功能障碍指数(ODI)评分;采用表面肌电图(sEMG)检测多裂肌、腹横肌的平均肌电值(AEMG)和均方根值(RMS);肌骨超声测量患侧多裂肌和腹横肌厚度。结果各组VAS、JOA和ODI评分的组内效应(F>597.796,P<0.001)、组间效应(F>16.535,P<0.001)和交互效应(F>49.622,P<0.001)均显著。两两比较,呼吸组优于核心组和对照组(P<0.05),核心组显著优于对照组(P<0.001)。各组腹横肌和多裂肌厚度的组内效应(F>7971.631,P<0.001)、组间效应(F>177.760,P<0.001)和交互效应(F>478.771,P<0.001)均显著;两两比较,呼吸组显著优于核心组和对照组(P<0.001),核心组显著优于对照组(P<0.001)。各组多裂肌和腹横肌RMS的组内效应(F>144303.007,P<0.001)、组间效应(F>1495.458,P<0.001)和交互效应(F>3121.361,P<0.001)均显著;两两比较,呼吸组显著优于核心组和对照组(P<0.001),核心组显著优于对照组(P<0.01)。各组多裂肌和腹横肌AEMG的组内效应(F>1890.532,P<0.001)、组间效应(F>607.132,P<0.001)和交互效应(F>824.923,P<0.001)均显著;两两比较,呼吸组显著优于核心组和对照组(P<0.001),核心组显著优于对照组(P<0.001)。结论核心训练联合呼吸训练可以通过增强核心肌群的力量和控制能力,能够减轻腰椎间盘突出症患者疼痛,改善功能障碍,从而提高生活质量。