血清subfatin、spexin结合APN水平对妊娠期糖尿病围产儿不良结局的预测分析OA

目的 分析血清subfatin、spexin结合脂联素(APN)水平对妊娠期糖尿病(GDM)围产儿不良结局的预测价值。方法 选取2021年2月至2023年2月郑州市第十五人民医院收治的248例GDM患者为疾病组,另同期选取在该院进行产检的248例健康产妇为对照组,检测并比较疾病组与对照组的血清subfatin、spexin、APN水平。对疾病组患者随访至完成分娩,根据围产儿结局将其分为不良结局组和良好结局组,比较两组血清subfatin、spexin、APN水平及临床资料,采用多因素Logistic回归分析GDM患者围产儿不良结局的的影响因素,并采用受试者操作特征(ROC)曲线分析血清subfatin、spexin、APN单项及联合预测GDM患者围产儿不良结局的价值。结果 随访期间疾病组共脱落7例,对照组脱落5例,围产儿不良结局发生率为21.16%(51/241)。疾病组血清subfatin、spexin、APN水平均低于对照组(P<0.05);不良结局组孕前体重指数(BMI)、入院时空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPBG)、空腹胰岛素(FINS)水平均高于良好结局组(P<0.05),血清subfatin、spexin、APN水平均低于良好结局组(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,孕前BMI较高为GDM患者围产儿不良结局的危险因素(P<0.05),血清subfatin、spexin、APN水平较高为GDM患者围产儿不良结局的保护因素(P<0.05);血清subfatin、spexin、APN联合预测GDM患者围产儿不良结局的灵敏度、特异度、曲线下面积(AUC)分别为94.12%、85.79%、0.958,其中AUC高于单独预测(P<0.05)。结论 血清subfatin、spexin、APN均对GDM患者围产儿不良结局具有一定的预测价值,但三者联合预测价值更高。