麻醉恢复室全身麻醉患者转出延迟的影响因素分析OA

目的探讨影响麻醉恢复室(PACU)全身麻醉患者转出延迟的主要因素。方法收集PACU全身麻醉(以下简称全麻)转出延迟患者105例,采用1∶2匹配设计,选出符合条件的对照组210例,利用中南大学湘雅三医院临床医疗信息系统及麻醉临床信息系统收集患者各类临床手术相关数据。结果单因素一般Logistic回归分析结果显示:术前Cl^(-)、平均动脉压(MAP)、MAP>130 mmHg时间、全手术期平均心率、最高心率、全手术期总入量、全手术期总出量、输血量、PACU再使用阿片类止痛药、总去甲肾上腺素剂量、是否使用升压药物、术后动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、术中动脉血氧分压、术中Na^(+)、术后Glu均是PACU全麻患者转出延迟的危险因素(P<0.05)。多因素逐步Logistic回归分析结果显示:术中Na^(+)[OR=1.137(95%CI:1.056,1.223)]、术后PaCO_(2)[OR=3.602(95%CI:1.693,7.681)]、PACU再使用阿片类药物[OR=2.950(95%CI:1.460,5.959)]均是PACU全麻患者转出延迟的独立危险因素(P<0.05)。结论及时监测术中Na^(+)、术后PaCO_(2)、PACU再使用阿片类药物及早期干预可降低PACU转出延迟发生率。