脊柱附件结核的MRI影像特征分析OA

目的:总结脊柱附件结核的MRI影像特征,以提高对该病的早期诊断能力。方法:回顾性分析2019年1月至2023年10月在某院确诊为脊柱附件结核的21例患者的临床资料及MRI图像,总结其临床基本特征和MRI影像特征。结果:21例患者中,8例出现锥体征阳性、突发下肢无力,13例没有明确的神经功能缺损症状。病灶累及范围从C4至L5椎体,其中腰椎节段受累的脊柱附件结核有13例,胸椎节段受累的有6例,颈椎节段受累的有2例。15例仅累及单个脊柱附件及周边软组织,4例累及2个椎体,2例累及3个椎体。9例为椎弓根受累,8例为椎板受累,部分病例累及棘突、横突和小关节。脊柱附件结核的MRI主要表现为结核累及的骨质T_(1)WI呈稍低信号、T_(2)WI呈稍高信号,增强扫描以边缘强化为主,T_(2)WI抑脂序列及扩散加权成像序列可清晰显示邻近椎旁软组织水肿、脓肿及硬膜内外结核脓肿等特征性表现。结论:MRI能有效发现脊柱附件结核的骨质及软组织等结构的异常,其影像特点具有一定特征性,可作为早期发现脊柱附件结核的首选影像学检查方法及鉴别诊断手段。