2型糖尿病合并亚临床甲状腺功能减退患者血糖变异性改变及其临床意义OA

目的:探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T_(2)DM)合并亚临床甲状腺功能减退(subclinical hypothyroidism,SCH)与血糖不稳定指数(glycemic lability index,GLI)、血糖变异系数(glucose coefficient of variation,GLUcv)、血糖标准差(glucose standard deviation,GLUsd)及平均绝对血糖波动幅度(mean absolute glucose excursions,MAGE)等血糖变异指标的关系。方法:选取2021年12月—2023年12月厦门大学附属第一医院杏林分院的97例T_(2)DM患者,根据是否合并SCH分为单纯T_(2)DM组(n=60)和T_(2)DM-SCH组(n=37)。比较两组血糖变异指标并分析其对合并SCH的诊断价值。结果:T_(2)DM-SCH组T_(2)DM病程、总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)高于单纯T_(2)DM组,高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)低于单纯T_(2)DM组,差异有统计学意义(P<0.05)。T_(2)DM-SCH组GLI、GLUcv、GLUsd和MAGE显著高于单纯T_(2)DM组,差异有统计学意义(P<0.05)。受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线提示GLI、GLUcv、GLUsd、MAGE对T_(2)DM合并SCH诊断的曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.678、0.861、0.707、0.873,均具有较好的诊断价值(P<0.05)。结论:GLI、GLUcv、GLUsd、MAGE指标上升与T_(2)DM合并SCH密切相关,且对合并T_(2)DM合并SCH均具有较好的诊断价值。