磁共振PI-RADS评分联合^(18)F-PSMA PET/CT对前列腺癌的诊断效能研究OACSTPCD

背景老年男性恶性肿瘤中,前列腺癌的发病率已位居第2位,其早期筛查有重要临床意义。目的探索前列腺影像报告和数据系统(Prostate Imaging Reporting and Data System,PI-RADS)评分联合^(18)F-PSMA PET/CT评分对前列腺癌的诊断价值。方法回顾性分析2019年1月—2022年11月在解放军总医院行前列腺穿刺活检或手术的124例患者的前列腺磁共振检查(magnetic resonance imaging,MRI)及^(18)F-PSMA PET/CT影像资料,2名影像医师和2名核医学科医师分别对MRI图像和PET/CT图像进行PI-RADS评分和分子成像前列腺特异性膜抗原(molecular imaging prostate specific membrane antigen,miPSMA)评分。以病理结果为金标准,分别以PI-RADS≥3分、miPSMA≥2分以及PI-RADS≥3分联合miPSMA≥2分作为前列腺癌的不同诊断模型,评估各模型的诊断效能。结果124例受试者平均年龄(77.74±10.30)岁,100例被确诊为前列腺癌。以PI-RADS≥3分、miPSMA≥2分以及PI-RADS≥3分联合miPSMA≥2分为标准诊断前列腺癌的敏感度分别为99.0%、96.0%和95.0%;特异度分别为33.3%、83.3%和83.3%;准确度分别为86.3%、93.5%和92.7%;AUC分别为0.662(0.523~0.800)、0.897(0.806~0.987)和0.892(0.801~0.983)。结论前列腺PI-RADS评分≥3分联合miPSMA≥2分有着较高的诊断效能,可作为前列腺癌的精准诊断方案应用于临床。