慢性阻塞性肺疾病合并气道侵袭性曲霉病致死1例OA北大核心CHSSCDCSTPCDMEDLINE

1案例1.1简要案情及病史摘要某男,60岁,因“反复咳嗽、咳痰、气短十余年,复发2 d”入某社区卫生服务中心治疗。该男有长期吸烟史,既往无肿瘤、肝炎、结核、梅毒、HIV感染等病史,自诉咳白色泡沫痰伴黄色脓痰,无咯血。查体见胸廓呈桶状,双肺叩诊呈过清音,呼吸音粗,诊断为慢性支气管炎急性发作、阻塞性肺气肿,予以氨茶碱、沙丁胺醇气雾剂治疗后症状缓解。2 d后该男又因“呼吸困难持续加重”入住某医院治疗。入院查体:呼吸急促,口唇发绀,心率120次/min,血氧饱和度85%(吸氧5 L/min),血压16.5/8.0 kPa(124/60 mmHg),呼吸34次/min。血气分析结果显示Ⅱ型呼吸衰竭。胸部X线片示:双肺多发斑片状实变影,肺纹理增粗、紊乱,支气管扩张伴黏液栓。