AngioJet吸栓联合髂静脉支架治疗下肢深静脉血栓合并髂静脉压迫的疗效OA北大核心CSTPCD

背景与目的:髂静脉压迫综合征(IVCS)是急性下肢深静脉血栓形成(DVT)的重要原因,若不及时予以治疗,可致使血栓脱落,引发肺栓塞,增加死亡风险。经皮机械血栓清除术为目前常用的血栓清除方法,其典型代表为AngioJet血栓抽吸系统,AngioJet吸栓与髂静脉支架植入术结合,为DVT合并IVCS提供了一种新的治疗选择。本研究探讨AngioJet吸栓联合髂静脉支架治疗DVT合并IVCS的疗效及安全性。方法:回顾性分析2019年4月—2022年10月收治的120例DVT合并IVCS患者的临床资料,其中60例行AngioJet吸栓联合髂静脉支架植入(观察组),另60例行置管溶栓联合支架植入(对照组)。比较两组临床疗效、临床结果(血栓清除等级、溶栓时间、静脉通畅评分、住院时间、尿激酶剂量、大腿周径差异、小腿周径差异)、治疗前后不同时间Villalta评分、不良事件(胸闷、轻度肺栓塞、留置管处渗血、肾功能轻度损害)发生情况。结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组的(98.33%vs.86.67%,P=0.015)。两组血栓清除等级差异无统计学意义(P>0.05),但观察组溶栓时间明显短于对照组、尿激酶剂量明显低于对照组、住院时间明显短于对照组(均P<0.05)。治疗前,两组大腿周径差、小腿周径差及静脉通畅评分无明显差异(均P>0.05);治疗后,观察组静脉通畅评分明显低于对照组、大腿周径差与小腿周径差明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者治疗前Villalta评分差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前比较,两组治疗后的Villalta评分随时间均呈明显下降趋势(均P<0.05),但两组患者治疗前、治疗后1、6、12个月Villalta评分差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组不良事件总发生率差异无统计学意义(10.00%vs.3.33%,P=0.143)。结论:采用AngioJet吸栓联合髂静脉支架用于治疗下肢DVT合并IVCS患者能够缩短溶栓时间和住院时间,减少溶栓药物剂量,且疗效更好更安全,值得临床应用。