宁波地区献血者戊型肝炎病毒感染情况调查OA

目的了解宁波地区无偿献血者戊型肝炎病毒(hepatitis E virus,HEV)的感染状况及特征,为完善血液筛查策略提供依据。方法对宁波地区2022年6月—2023年5月12227份无偿献血者血液标本进行HEV血清学、酶学和核酸检测,且进一步对HEV基因序列进行分型分析,并对核酸检测结果呈反应性的献血者进行追踪随访以确认其感染状况。结果HEV Ag反应性率为0.098%;抗-HEV IgM反应性率为0.899%;抗-HEV IgG反应性率为29.198%。抗-HEV IgM和抗-HEV IgG反应性在不同性别、献血次数、献血类型的献血者间无差异(P>0.05),献血者抗-HEV反应性率随着年龄的增长而升高(P<0.05),HEV Ag反应性标本ALT不合格(ALT>50U/L)率明显高于无反应性标本(P<0.05);HEV Ag反应性率(0.098%)与献血者性别、献血次数、献血类型及年龄均无相关性。HEV RNA阳性1例,阳性率0.008%(1/12227),经测序分析,确认为HEV基因3型,除HEV Ag反应性外,其他血液安全筛查项目均为无反应性,推测本次可能为急性感染期。追踪随访结果显示该献血者前次献血各项指标均为无反应性。结论献血前ALT检测可以一定程度上减少输血传播HEV(transfusion-transmitted HEV,TT-HEV)风险,防止TT-HEV切实有效的途径只能是献血者血液HEV RNA及血清学筛查。