新辅助化疗联合免疫治疗对局部晚期胃癌主要病理反应的影响及其相关因素分析OA

目的探索在局部晚期胃癌(locally advanced gastric cancer,LAGC)患者中新辅助化疗联合免疫治疗对于主要病理反应(major pathological response,MPR)的影响并识别最大受益的患者群体。方法回顾性收集浙江大学医学院附属第一医院2020年1月至2023年2月收治的107例接受新辅助化疗联合免疫治疗后行根治性手术的LAGC患者的临床资料,评估治疗效果和病理反应。分析不同基线特征、治疗方法、炎性反应指标及其变化率对MPR的影响。采用二元逻辑回归分析探讨影响MPR的独立影响因素。结果新辅助化疗联合免疫治疗的LAGC患者的MPR率高达42.1%,病理完全缓解(pathologic complete response,pCR)率高达19.6%。多因素二元逻辑回归分析显示,新辅助治疗前中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)≤2.64的患者病理达到MPR的可能性是NLR>2.64的患者的5.854倍(P<0.05)。结论新辅助化疗联合免疫治疗是LAGC有效的治疗手段,而基线NLR≤2.64是提高MPR率的有利因素。